Logo

חשיבות התיעוד בתביעת רשלנות רפואית – מדריך לאישה ההרה והיולדת

תיעוד בתביעת רשלנות רפואית

חשיבותו של התיעוד בתביעת רשלנות רפואית

רשלנות רפואית בהריון או בלידה יכולה להוביל לנזקים משמעותיים לאם וליילוד, הכרוכים בסבל רב ובעלויות כבדות. לפיכך, מקום בו היריון או לידה הסתיימו, חלילה, כאשר היולדת או היילוד נותרו עם נזקים משמעותיים, נכון וכדאי לבדוק את המהלך הטיפולי והאם הנזקים היו ברי מניעה.

בשונה מתביעות נזקי גוף אחרות, כמו למשל תאונת דרכים, נפילה ברחוב או תאונת עבודה, בהן הנפגע יודע מה קרה וכיצד התרחש הנזק, בתביעות רשלנות רפואית, לרבות בתביעות רשלנות רפואית בהיריון או בלידה, במקרים רבים, המטופלת או המטופל אינם יודעים מה גרם לנזק, האם היה בר מניעה ולעיתים אף אינם מודעים להיקפו. לכן, קיימת חשיבות רבה לאיתור, תיעוד ושמירה של כל מידע רפואי מהתקופה הרלוונטית.

מלאכת איסוף התיעוד במקרה של רשלנות רפואית בהיריון או בלידה

כל נתון או מסמך אשר יכול לשפוך אור על מהלך ההיריון או הלידה עשוי להיות רלוונטי לבחינת קיומה של עילת תביעה, ולכן ישנה חשיבות לפעול לשמירה ואיתור כלל המידע, במספר ערוצים.

 1. שמירת תיעוד

השלב הראשון והחשוב ביותר בתיעוד מקרה של רשלנות רפואית הוא  שמירת כל מסמך רפואי אשר נמסר לאישה או לבן זוגה במהלך ההיריון או לאחר הלידה, ובתוך כך:

סיכומי ביקור אצל רופא.ת הנשים;

סיכומי ביקור אצל רופא.ת המשפחה או כל יועץ אחר בתקופת ההיריון;

דו”חות ביקורים בחדר מיון, אשפוז יום או ביקורי אחות;

סיכומי אשפוז ממהלך ההיריון במידה שהיו, וכן סיכום אשפוז של הלידה – הן של היולדת והן של היילוד;

תשובות / פענוחים של בדיקות ממהלך ההיריון, לרבות: בדיקות מעבדה, בדיקת חלבון עוברי, בדיקות הדמיה, בדיקות גנטיות ובדיקות מעקב גדילה.

דו”חות של שקיפות עורפית וסקירות מערכות, לרבות תמונות ודיסקים.

גיליונות ניטור דופק עוברי;

שמירה על מסמכים רפואיים הנמסרים למטופלת במהלך ההיריון או לאחר הלידה חשובה ועשויה לאפשר הבנה טובה יותר של מהלך ההיריון והלידה.

2. תיעוד וצילום נתונים רפואיים נוספים

מעבר למסמכים הרפואיים הנמסרים ליולדת או בן זוגה במהלך תקופת ההיריון והלידה, אותם כאמור מומלץ לשמור, ניתן ומומלץ לתעד בכתב ולצלם ממצאים נוספים רלוונטיים, לדוגמא סימנים פיזיים חריגים.

3. תיעוד אישי של רצף האירועים

מעבר למסמכים הנמסרים למטופלת במהלך ההיריון או לאחר הלידה, כדאי ליולדת ובן זוגה, וכן לכל מלווה נוסף, לתעד בכתב  את מהלך האירועים אשר יכול לכלול:

תיאור של רצף האירועים וזמנים, ככל הניתן, לרבות ביקורים אצל רופאים, הבדיקות שבוצעו וכן מהלכן, ייעוצים שהתקיימו, החלטות רפואיות שהתקבלו, וכן הנחיות רפואיות או כל החלטה אחרת שניתנו במהלך תקופת ההיריון והלידה.  

רישום מחשבות אשר עלו במהלך תקופת ההיריון, הלידה או לאחריה, בנוגע למהלך הטיפולי, או שאלות שלא נענו מצד הגורמים המטפלים.

תיעוד כאמור, יכול להיות חשוב ביותר להבנת רצף ומהלך האירועים, לספק זווית אישית אשר סביר שלפחות בחלקה לא תמצא ביטוי ברשומה הרפואית ותסייע לקבע פרטים חשובים אשר עלולים להישכח עם הזמן.

4. תיעוד ושמירת תכתובות ומגעים

ככל שהתקיימה תקשורת בין המטופלת או בן זוגה לבין אנשי הצוות המטפל, מומלץ לתעדה ולגבותה, לרבות תכתובות בדוא”ל או בהודעות טקסט.

5. תחקור

זהו השלב הראשון והקריטי בעבודת עורך הדין בתיקי רשלנות רפואית וישנה חשיבות עליונה לתחקור יסודי של היולדת אשר ניזוקה במהלך ההיריון או הלידה, ולעיתים גם תחקור בן זוג ובני משפחה נוספים שנכחו בטיפול. מטרת התחקור היא להתחקות אחר מידע שהיולדת מודעת אליו, גם אם לעיתים אינו מבינה את משמעותו, ושלא בהכרח יימצא בתיק הרפואי. מידע כזה עשוי לכוון את עורך הדין לעילת התביעה.

בשלב זה, ניתן לתחקר גם עדים נוספים אשר נכחו במקום האירוע ויכולים לספק מידע אשר עשוי לסייע בהבנת מהלך האירועים.

6. איסוף התיק הרפואי המלא

השלב הבא בעבודת עורך הדין המייצג, לאחר תחקור המטופלת, הוא איסוף כל החומר הרפואי הרלוונטי. שלב זה הוא קריטי בחשיבותו ואין להסתפק בתיעוד אשר נאסף ונשמר על ידי המטופלת אשר במרבית הפעמים חלקי. כמו כן, לא פעם התיעוד שמתקבל לבקשת עורך הדין מהמוסד הרפואי חסר, אך עורך דין המיומן בניהול תביעות רשלנות רפואית בהריון או תביעות רשלנות רפואית בלידה, ידע לזהות חוסר או אי תקינות ברשומה הרפואית ויפעל להשגת התיעוד החסר ולרדת לחקר האמת.

לסיכום, לתיעוד של המהלך הטיפולי בתקופת ההיריון וממהלך הלידה חשיבות עליונה בתביעת רשלנות רפואית. לכן, אם נתמצת הדברים, מומלץ לשמור ולגבות כל תיעוד ממעקב ההיריון והלידה, כאשר במקום בו נותרה המטופלת או היילוד עם נזקים משמעותיים ועולה חשש לאירוע רשלני, מומלץ להיוועץ בעורך דין מנוסה ומיומן בניהול תביעות רשלנות רפואית  אשר יידע לערוך הבירור הנדרש לצורך בחינת המצב המשפטי של בני הזוג והיילוד.ה.

 

פרשות ציבוריות והלכות פורצות דרך

במשך למעלה מ - 40 שנות התמחותינו בתחום הרשלנות הרפואית הובלנו אירועים ומקרים שהיוו פריצות דרך בתחום הרשלנות הרפואית והיו לפרשיות ציבוריות החשובות בישראל בתחום הרשלנות הרפואית. אתם מוזמנים להתרשם ממספר דוגמאות שהיו לפרשיות משמעותיות אותן משרדינו הוביל והובילו להלכות משמעותיות וחשובות לכל נפגעי הרשלנות הרפואית בישראל ולמיצוי זכויותיהם.

תביעת רשלנות בפרשת D.E.S

פרשת D.E.S | רשלנות רפואית בתביעה של 72 נשים במהלך היריון

פרשת המכון לרפואה משפטית באבו כביר

פרשת המכון לרפואה משפטית באבו כביר

פרשת הביציות

פרשת הביציות | רשלנות רפואית בטיפולי פוריות

ייעוץ גנטי שגוי לסרטן שחלות

בעקבות תביעה של משרדנו | קול קורא של משרד הבריאות עקב ייעוץ גנטי שגוי

פרשת רמדיה

פרשת רמדיה | המקרה שטלטל את המדינה וגרם למותם ופגיעתם של תינוקות

פרשת העוברים בבי"ח אסותא

״פרשת העוברים״ | מחדל החלפת העוברים בביה״ח אסותא

כספי סרור בתקשורת

אנו גאים להוביל ולטפל בתיקים ובמקרים המורכבים והבולטים בישראל בתחום הרשלנות הרפואית מזה למעלה מ - 40 שנה. אתם מוזמנים לקרוא על אין ספור פרשיות ומקרים שסוקרו בתקשורת בהם ייצגנו את לקוחותינו שנפגעו מרשלנות רפואית ואשר יד ביד השגנו את הפיצוי המקסימלי עבורם.

תובעים 3 מיליון ש"ח: אימצנו ילד אוטיסט
ללא ידיעתנו
בדיקת מי שפיר מיותרת גרמה ללידת פגה עם
שיתוק מוחין
משפחת סעדה-אופיר דורשת פיצוי מהדסה: היולדת הוזנחה למוות
דיממה למוות בעקבות
ניתוח קיסרי בו
ילדה תאומים
תביעת רשלנות רפואית: איבדה עובר בשל אכילת פסטרמה "עוף טוב"
תביעת רשלנות רפואית הרופא התעלם מבדיקה והסרטן התפשט בגוף
בילינסון יפצה אלפי מטופלים שהשתתפו בניסוי ללא ידיעתם
משרד הבריאות: מחדלים חמורים בטיפול ביה"ח מאיר בילד בן 8 שמת
פרשת המכון
לרפואה משפטית
באבו כביר

בלוג רשלנות רפואית

רשלנות רפואית שיתוק מוחין

אבחון, הריון, לידה

שיתוק מוחין ורשלנות רפואית: מקרים, גורמים ופיצויים

December 2, 2024
פיצויים על רשלנות רפואית

כללי, לידה

פיצויים על רשלנות רפואית – הגורמים המשפיעים בתביעות בגין נזק בלידה

November 24, 2024
מומחים רפואיים בתיקי רשלנות רפואית

כללי, לידה

מומחים רפואיים בתיקי רשלנות רפואית בלידה והריון: תפקידם והשפעתם

November 24, 2024
כתובת המשרד
הארבעה 30, תל אביב
״מגדלי הארבעה״
מגדל דרומי - קומה 7
דואר אלקטרוני
contact@caspisror.co.il
שעות מענה
08:30-18:30

תיאום שיחת ייעוץ - ללא עלות

איכות חייכם נפגעה כתוצאה מרשלנות רפואית?
מלאו את הפרטים ואנו נחזור אליכם בהקדם לשיחת ייעוץ עם עו״ד - ללא עלות.

לתיאום פגישה והערכת סיכויי תביעה
ללא עלות

Lindsey White

לתיאום פגישה והערכת סיכויי תביעה
ללא עלות

או

ייעוץ חינם

איכות חייכם נפגעה כתוצאה מרשלנות רפואית ?מלאו את הפרטים בטופס ואנו נחזור אליכם