עמוד מידע – בקשה לאישור תביעה ייצוגית נגד קופת חולים מכבי

בשלב זה לא. יתכן שבהמשך יקבע בית-המשפט הנחיות בנושא זה, ואנו נעדכן בהתאם.
מכל מקום, נשמח לעדכן בהתקדמות ההליך המשפטי. ישנם טפסי הצטרפות לרשימת התפוצה של התביעה למטה.

כנטען בתביעה שהגשנו, קופת חולים מכבי מפירה החל מאוגוסט 2017 חוזר של משרד הבריאות, (חוזר מס' 3/2017 של מנהל הרפואה) שעוסק ב "הנחיות לניקוי וחיטוי של מתמרי אולטרה-סאונד לדני", שמטרתו למנוע סיכון לזיהומים הטמון בשימוש במכשיר הבא במגע עם ריריות, על ידי ניקויו וחיטויו בדרכים שקבע משרד הבריאות.
משרד הבריאות פרסם את החוזר ביום 30.1.17, ואיפשר למוסדות הרפואיים חצי שנה של היערכות, בקובעו כי הם נדרשים להיערך ליישום ההנחיות עד לחודש אוגוסט 2017.
זה אומר שכבר למעלה משנה ובניגוד להנחיות, קופת חולים מכבי, נמנעה לכאורה לספק למרפאותיה ועובדיה אמצעים הולמים על מנת לחטא ולנקות מתמרי אולטרהסאונד וגינליים כנדרש במעבר בין אשה לאשה.
היות שמדובר בפגישה פולשנית, מהאינטימיות והחודרניות ביותר, המחשבה שהמכשיר בו עושים שימוש לא עובר את החיטוי הנדרש, היא בכנות, מקוממת.
אנו מייצגים שתי נשים שנחרדו לגלות כי אלו היו תנאי הבדיקה הוגינלית שעברו, וסברו כי להן, ולכל שאר הנשים שעברו בדיקה זו ללא החיטוי המתחייב, מגיע פיצוי מקופת חולים מכבי.
אנו גאים לייצג את התובעות בתביעה זו, כי אנחנו רואים בה חשיבות ציבורית.
היה שהתביעה תאושר כייצוגית, ותתקבל בסופו של יום, מכבי תחויב לשלם פיצוי לכל הנשים שעברו בדיקה פולשנית בתנאים אלו.
בכך יש לא רק להיטיב את הנזקים של הקבוצה, אלא גם לתמרץ את המסגרות הרפואיות להקפיד על הוראות משרד הבריאות.

חברות הקבוצה כוללת את כל המטופלות המבוטחות אצל מכבי, שביצעו בדיקת אולטרה-סאונד וגינאלי במכבי החל מאוגוסט 2017 ועד למועד אישור הבקשה לכל המוקדם, או באופן צודק יותר – עד המועד בו תואיל מכבי להטמיע את נהלי החיטוי המחייבים של משרד הבריאות.
באופן טבעי, אין בידינו נתונים מדויקים לגודל הקבוצה – אלה נמצאים בידי מכבי.
מה שכן ניתן לומר, זה שבדיקת אולטרה-סאונד וגינאלי היא בדיקה שגרתית ובסיסית, הן כחלק ממעקב גניקולוגי שגרתי, הן בשלבים מוקדמים של מעקב הריוני, הן לאחר לידה, הן כחלק מבירור ממצא והן במסגרת מעקב אחר מחלה גניקולוגית.
בהערכה גסה וזהירה שלנו: על פי נתונים שמפורסמים על ידי ביטוח לאומי בדו"ח המסכם את חלוקת התושבים בין קופ"ח לצורך חלוקת תקציבים כספיים ליום 1.1.17, ישנן 1,089,496 נשים מבוטחות בקופה.
מתוך קבוצה זו – 538,715 נשים מצויות בחתך הגילאים בו מבוצעות לרוב בדיקת אולטרה-סאונד וגינאלי (גיל 25 ועד 65).
גם אם רק מחציתן עברו בדיקת אולטרה-סאונד וגינאלי, החל מאוגוסט 2017 ועד ליום הגשת תובענה זו, הרי שמדובר בכ- 270 אלף נשים.
ייתכן שהקבוצה גדולה אף יותר בהתחשב בשכיחות הבדיקה ומשך התקופה, ואף סביר כי חלקן עברו את הבדיקה יותר מפעם אחת בתקופה זו.

תובענה ייצוגית היא הליך במשפט האזרחי בו יחיד (או יחידים) תובע בשם קבוצה.
הליך זה מוכר בשיטת המשפט שלנו כדי להתמודד עם מקרים בהם ישנם נפגעים רבים, אך הנזק שנגרם לכל אחד מהם הוא מוגבל בהיקפו, ולא היה מצדיק בהכרח תביעה פרטנית (עקב העלויות והטרחה הכרוכים בכך), ולכן המזיק (במקרה זה, לטענתנו, קופת חולים מכבי) עלול להימנע מתשלום פיצוי על נזקים שגרם.
מטרה חשובה נוספת של תובענה ייצוגית, מעבר לפיצוי הנפגעים – היא אכיפה, כלומר יש בהליך זה כדי לחייב את הגוף המזיק לתקן את התנהלותו לטובת הציבור הרלוונטי.

ביום 1.11.18 הוגשה בקשה לאישור תובענה כתביעה ייצוגית, ויחד איתה תביעה בשם שתי תובעות המבקשות להיות התובענות הייצוגיות.
לקופת חולים מכבי מוקצבים על פי התקנות 90 ימים להשיב לבקשה, שלאחריהם יהיו לתובעות 30 ימים להשיב לתשובה.
אם הבקשה תתקבל, תתחיל להתנהל התובענה הייצוגית. אנחנו נעדכן בהתפתחויות מעת לעת בעמוד זה.

תובענה ייצוגית מוגשת לבית המשפט בצרוף ל"בקשה לאישור התובענה כייצוגית", ולשם כך חייב התובע לקבל את אישור בית המשפט לנהל את התביעה כייצוגית.
רק לאחר קבלת האישור תהפוך התביעה לתובענה ייצוגית, והתובע יהפוך לתובע ייצוגי.
כדי שתביעה תוכר כייצוגית, ותובע יאושר כתובע ייצוגי, התובע והתובענה צריכים לעמוד במספר תנאים, בהם בין היתר:

• קיום "עילת תביעה אישית" לתובע הספציפי.
• העילה צריכה להיות כזו שלדעת בית המשפט יש סיכוי שתתקבל.
• העילה צריכה להיות משותפת לקבוצה גדולה של תובעים, לבד מהתובע הספציפי.
• התובע צריך להיות "תובע הולם" (כגון בעל שיקולים עניינים, שאינו קנטרן, רודף פרסום, תובע סדרתי ועוד), וגם עורכי הדין שלו, צריכים להיות ראויים וכאלה שמסוגלים לעמוד במשימה של תובענה ייצוגית.
• הסעד הנתבע (הפיצוי המבוקש לצורך העניין) הוא אחיד ומשותף לכל חברי הקבוצה.

התביעה הוגשה על ידי עו״ד דורי כספי, עו״ד שירה פרידן ועו״ד ליהי רוכמן זיו.