לידת תאומים בשבוע 25 הסתיימה בטרגדיה

אישה בהריון תאומים מגיעה לביה"ח בשבוע 25 עם צירים מוקדמים אולם, בניגוד למתחייב, משוחררת לביתה כ – 68 שעות לאחר מכן, למרות גורמי הסיכון מהם סבלה להתפתחות לידה מוקדמת, ובסמוך לאחר נטילת התרופה לעצירת צירים שנטלה.
יממה לאחר מכן שבה האישה עם צירים חזקים ומדדים המעידים על הפרעת קרישה מפושטת המסכנת את חיי האישה והעוברים.
על אף מצבה הקריטי, הוכנסה האישה לניתוח רק לאחר עיכוב ממושך וקריטי.
בעקבות כל אלו, בתום 25 שבועות הריון בלבד, נולדו שני היילודים במצב של פגות קיצונית – האחד לקה בשיתוק מוחין על רקע זה, והשני נפטר כעבור כשבועיים. האישה נותרה עם נזקים משמעותיים וצמיתים.

רקע רפואי

הריון עם תאומים מוגדר כהריון בסיכון ויש לעשות כל מה שניתן על מנת לשמור על העוברים ולמנוע לידה מוקדמת.
הטיפול השכיח כאשר מתעוררים צירים בשלבים מוקדמים הוא בתרופת אינדומד, המייצר עצירה של התכווצויות הרחם.
יש לעיתים צורך במספר מחזורי טיפול בגלל צירים ששבו והתחדשו כל פעם מחדש.
בהתאם, נשים שטופלו בגלל צירים מוקדמים חייבות להישאר בהשגחה מספר ימים כשהן ללא טיפול, כדי לוודא שהצירים לא יתחדשו.
איתור מוקדם יותר של צירים עוד לפני התחזקותם, מעלה משמעותית את הסיכוי שטיפול תרופתי יביא לעצירתם וימנע הפרדות משמעותית של השליה, אשר מובילה להפרעת קרישה מפושטת.
עיכוב הלידה, אפילו במספר ימים בודדים ולבטח במספר שבועות, היה בסבירות גבוהה מונע או מצמצם משמעותית את הנזק שנגרם לשני התאומים, ומותו של התאום השני היה נמנע בסבירות גבוהה.

אירועי התביעה:

מדובר באישה אשר נכנסה להריון עם תאומים לאחר טיפולי פוריות. בשבוע 25 הגיעה האישה למיון בעקבות דימום וצירים.
היא אושפזה וקיבלה טיפול תרופתי לעצירת הצירים, אולם לאחר 68 שעות בלבד הופסק הטיפול והיא שוחררה לביתה.
יממה לאחר מכן הגיעה לבית החולים עם צירים חזקים ומדדי בדיקות שהעידו על הפרעת קרישה מפושטת המסכנת את חיי היולדת ואת חיי העוברים.
למרות מצבה הקריטי עברו שעות רבות עד שאובחנה וטופלה.
העיכוב הממושך בביצוע הניתוח הקיסרי הביא את התובעת לתחילת הניתוח במצב חמור ביותר עם מערכת קרישה לאחר קריסה מוחלטת.
בעקבות אירועי התביעה, שני הילודים נולדו במצב של פגות קיצונית – אחד הפגים נפטר כשבועיים לאחר הלידה, והשני אובחן כסובל משיתוק מוחין כתוצאה מהפגות.
התובעת, אישה צעירה כבת 30 במועד האירועים, הייתה במצב מסכן חיים עם הפרעת קרישה מפושטת, נאלצה לעבור כריתת רחם, אושפזה בטיפול נמרץ כשהיא מונשמת ומורדמת וסבלה מסיבוכים רפואיים אשר גרמו לה לנזקים בלתי הפיכים.