בדיקות במכון סקר? כן, אבל….
בשנים האחרונות צצו מכוני סקר, המציעים יום של בדיקות כלליות אחת לשנה, מעין צ’ק-אפ, למטרת גילוי מוקדם של מחלות.
במקום לפנות בנפרד לרופא העור לבדיקה תקופתית של נגעים, בנפרד לכירורג למעקב שד, וכדומה – הכל נעשה במרוכז, תחת אותה קורת-גג ותוך כמה שעות. זה חוסך לזכור, לתאם, להמתין, ולטרוח להגיע בנפרד לבדיקות שונות, וזה מאפשר רגיעה, לפחות עד השנה הבאה. מדובר בשרות המהווה רפואה פרטית. ישנם ביטוחים רפואיים המכסים שירות זה ומסגרות עבודה המציעות את השירות כהטבה לעובדים.
ישנם אנשים שבוחרים לפנות למכונים אלה ולשלם את העלות הכרוכה בכך. המטרה של רפואה מניעתית היא ראויה. גם במסגרת קופות החולים ישנן בדיקות סקר הנערכות כחלק מסל הבריאות, לדוגמה בדיקות ממוגרפיה תקופתיות החל מגיל מסוים. עם זאת ישנן בדיקות שלא ניתן לבצע בקופ”ח ללא התוויה רפואית. כך למשל, במסגרת מכוני הסקר עשויות להתבצע בדיקות הדמיה, כגון צילום חזה או אולטרה-סאונד בטן, והיו מקרים בהם בדיקות אלה הביאו לאבחון מחלה לפני שהתבטאה בסימפטומים, ובכך התאפשר טיפול מוקדם עם סיכויי ריפוי גבוהים.
אבל? מניסיוננו כעו”ד המייצגים נפגעי רשלנות רפואית, ישנם מספר מוקשים, ואלה עיקרם.
זו הרגשה טובה לקבל “ציון עובר” בסיומו של יום בדיקות מרוכז
מטופלים רבים חשים שבכך הם עשו את שלהם. התחושה כי הכל כשורה מונעת מהם לפנות לרופא כאשר חל שינוי כלשהו בתחושותיהם. הם אומרים לעצמם שעברו בדיקת עשרת-אלפים ואין ממה לחשוש. זה לא תמיד כך. מעבר לעובדה שבעיה חדשה עלולה לצוץ, צריך להבין שבדיקות הסקר אינן מכסות הכל. כשמטופל מתלונן על בעיה מסוימת, או כאב, או שינוי בתחושתו, תבוצענה בדיקות מכוונות לתלונה שלו, שבדיקות סקר לא בהכרח כוללות. לדוגמה – צילום חזה הנערך במכוני הסקר ללא התוויה אינו מכסה את כל המנחים, בעוד שתלונה המחשידה לממצא בריאות תצדיק צילום מקיף יותר במספר מנחים.
חלק מהבדיקות הכלולות במכון הסקר מפוענחות רק לאחר שהמטופל עוזב את המכון.
ולכן דו”ח סיכום הביקור נשלח למטופל רק כעבור מספר ימים, כך שבביקור עצמו לא נמסרות לו התוצאות. צילומים למשל, נערכים ע”י טכנאים, אך מפוענחים ע”י מומחי רדיולוגיה מאוחר יותר. מטופלים רבים אינם מוצאים לנכון לקרא בקפידה את דו”ח סיכום הביקור, משום שאיש לא אמר להם במהלך הביקור שעלה חשד כלשהו, ומכל מקום – אינם יכולים להבין את השפה הרפואית בה הוא נכתב. בתביעות רשלנות רפואית בהן טיפלנו, אובחנו בעיות בפענוח המאוחר, הממצאים נכתבו כחלק מהדו”ח במילים מקצועיות, אך לא נעשתה שיחת רופא-מטופל. זה לא תקין! כשמאובחן ממצא חשוד, יש ליצור קשר עם המטופל, ליזום שיחה ולהסביר לו את פשר הממצא ואת הבירור המתחייב.
דו”ח סיכום הביקור נשלח אל המטופל, אך לא נשלח במקביל אל רופא המשפחה או לכל רופא בקופ”ח.
זאת בניגוד לבדיקות שמזמין רופא קופ”ח, מבוצעות במסגרת קופ”ח, ותוצאותיהן נשלחות בד”כ אל הרופא המזמין. המטופל, כהדיוט שאינו מבין ברפואה, לעיתים מרפרף על הדו”ח, אם בכלל, ועלול להחמיץ קביעות הדורשות המשך התייחסות ולא להביאן בפני רופא. מטעמים אלה, חשוב לדעת שביקור שנתי במכון סקר עשוי להועיל, אך מחייב שמירה על כללי-אצבע פשוטים והגיוניים: לאחר הביקור יש לדאוג לקבל את הדו”ח המסכם, לקרא אותו בעיון, למסור אותו לרופא המשפחה ולוודא שגם הוא יקרא אותו. בכל סימן שאלה יש לפנות למכון הסקר לשיחה עם רופא, ולרופא הייעודי בקופ”ח להמשך בירור לפי הצורך. ולמרות ההקלה הברוכה לאחר הביקור במכון – יש להמשיך להיות קשוב לגוף, ובמידת הצורך לפנות לרופא ולדווח על שינוי או בעיה.