רשלנות-רפואית-בלידה ת.א. 3445/01 (מחוזי ים) פ.מ. נ' המרכז הרפואי ע"ש שיבא ומ"י
תביעתה של ילדה ילידת 1997 שבמהלך לידתה נפגעה פגיעה עצבית בידה (שיתוק ע"ש ERB) עקב רשלנות הצוות הרפואי אשר התעלם מגורמי סיכון להתרחשות הסיבוך המכונה "פרע כתפיים" וניהל את הלידה כלידה וגינלית וסיימה בחילוץ באמצעות שולפן ריק (ואקום). במהלך החילוץ התרחש הסבוך האמור – נוצר קושי בחילוץ כתפי התינוקת אשר חייב נקיטת פעולות חילוץ מהירות שגרמו לפגיעה.
כנדרש בתקנות סדר הדין נתמכה התביעה בחוו"ד רפואית בה נקבע כי לו היו הרופאים פועלים בהתאם לאמות המידה המקובלות הם היו חוזים את הסיכון להתרחשות הסיבוך ונמנעים מסיום הלידה באופן מכשירני ומסיימים אותה בניתוח קיסרי.
הנתבעים הגישו מטעמם חוו"ד רפואית שקבעה, כי התובעת טופלה במהלך לידתה בהתאם לכל אמות המידה המקובלות ברפואה וכי ההחלטה לסיים את הלידה באמצעות שולפן ריק הייתה מוצדקת.
בית המשפט המחוזי מינה מומחה רפואי מטעמו אשר הגיע בחוות דעתו למסקנה כי נהלי הטיפול בתובעת היו תקינים ולא מצא בהם דופי.
לאחר חקירתו הנגדית של המומחה מטעם ביהמ"ש והגשת סיכומי טענות, קיבל בית המשפט את התביעה ופסק כדלקמן :
- הסיבוך המכונה "פרע כתפיים" עלול לגרום לסיכון ממשי של העובר. ניתוח קיסרי מהווה דרך מתאימה להתמודד עם סיכון זה ויש להציעו ליולדת כאשר ניתן לחזות, על סמך הנתונים שבידי הרופאים, כי קיים סיכון להתרחשותו.
- הנתונים שיש להביאם בחשבון לשם הערכת הסיכון הינם משקלו המוערך של העובר והבעייתיות בטווח הדיוק של הערכה זו, העבר המילדותי של היולדת והתארכות שלבי הלידה.
- במקרה זה היה חלל בנתונים שעמדו לרשות הרופאים משום שבכרטיס מעקב ההריון חסרו נתונים חיוניים. הרופאים, אשר טיפלו בתובעת, לא עברו על נתוני הבסיס בכרטיס מעקב ההריון קודם שקבעו את מסלול הלידה ולא הביאו בחשבון, בעת שקילת הסיכונים השונים, את העובדה שחסר מידע חיוני לצורך הטיפול ובכך יצרו פתח לתהליך קבלת החלטות שגוי ורשלני.
- המומחה מטעם ביהמ"ש בחן כל נתון באופן נפרד. בחינה כזו, כפי שהתברר במהלך חקירתו הנגדית, מתעלמת מהמשקל המצטבר של הנתונים ובכך חולשת חוות דעתו. כאשר הוצגו השאלות למומחה הוא שקל את עמדתו פעם נוספת וחיזק את חוות הדעת מטעם התביעה.
- הצוות הרפואי שגה בדרך טיפולו בלידה. העדרו של מידע חיוני הנוגע להיות היולדת סכרתית היה חייב להדליק נורה אדומה, ומכאן והלאה היה מקום להתייחס לכל יתר הנתונים באופן זהיר וחשדני. נתונים גבוליים הגבירו את הסיכון וחייבו הפעלת שיקול קליני הכולל ביצוע ניתוח קיסרי.
מקרה זה, בו קובע ביהמ"ש קיומה של רשלנות רפואית בניגוד לחוו"ד המומחה מטעמו, הינו נדיר.
ביהמ"ש פסק את נזקיה של הילדה בסך העולה על מיליון ₪.
קישור לקריאת מידע נוסף על רשלנות רפואית בלידה